С острым тонзиллитом наблюдались 171 больной в возрасте от 6 месяцев до 15 лет, из них 89 детей из ЛПУ (66 – основная группа, 23 – группа сравнения) и 82 ребенка - из 24 специализированного отделения ДГКБ Св. Владимира. По возрасту среди 82 больных из 24 отделения (52 - основная группа, 30 - группа сравнения) преобладали дети старше 7 лет (74,4%). Дополнительные воспалительные очаги в виде паратонзиллита, паратонзиллярного абсцесса, стоматита, синусита, отита с поступления в стационар выявлены у 23,2% больных. В динамике проводилось исследование количественного и качественного состава микрофлоры слизистой ротоглотки 48 больным (24 – основная группа, 24 – группа сравнения).
В ЛПУ флорин форте применялся у 135 больных ОРВИ в возрасте: до 1 года – 32,6%, от 1-го года до 3-х лет – 34,1%, от 3-х до 7-ми лет – 26,7%, старше 7-ми лет – 6,7%. С диагнозом ОРВИ наблюдались 39,3% детей, ОРВИ осложненная острым стенозирующим ларинготрахеитом 1-2 степени – 13,3%, обструктивным бронхитом – 34,1%, пневмонией – 13,3%. Тяжелая форма заболевания встречалась в 6,7% случаев, среднетяжелая форма заболевания – 93,3%. Группу сравнения составили 30 детей, лечившихся без пробиотиков.
При поступлении в стационар и при выписке 83 больным (53 - основной группе, 30 - в группе сравнения) проводилось микробиологическое исследование слизистой ротоглотки и содержимого толстой кишки.
В исследование включено 447 детей, больных острыми респираторными заболеваниями вирусно-бактериальной этиологии. В ДГКБ Св. Владимира в исследование включено 111 больных с ОРВИ в возрасте от 3-х мес. до 3-х лет – 52,3%, от 3-х лет 1 мес. до 7 лет – 39,6% и старше 7 лет – 8,1% детей. ОРВИ сопровождалась острым стенозирующим ларинготрахеитом и обструктивным бронхитом у 75,7% больных. Препарат флорин форте назначался 81 больному (основная группа), остальные 30 детей (группа сравнения) лечились без пробиотиков.
Исследования проводились на базе 16 респираторного отделения (зав.отд. Новожилова Л.Н) и 24 боксового отделения (зав.отд. Исакова Е.К.) ДГКБ Св. Владимира г. Москвы (гл.врач Касьянов П.П.), в 9-ти детских инфекционных отделениях лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Московской области.
Материалы и методы
Целью исследования являлось изучение клинико-лабораторной эффективности и безопасности применения пробиотика флорин форте у детей, больных острыми респираторными заболеваниями вирусно-бактериальной этиологии в нескольких учреждениях.
Респираторные инфекционные заболевания вирусно-бактериальной этиологии занимают одно из ведущих мест в структуре общей инфекционной патологии у детей [5,6]. Проведенные нами ранее клинико-лабораторные исследования у больных острыми респираторными вирусными инфекциями, осложненными пневмонией, отитом, бронхитом, острым тонзиллитом выявили дезадаптивные расстройства местного иммунитета, одним из основных проявлений которых явились нарушения микробиоценоза слизистых оболочек верхних дыхательных путей [7]. Выявленные нарушения колонизационной резистентности, дисбиоз слизистой верхних дыхательных путей у детей с респираторными инфекционными заболеваниями вирусно-бактериальной этиологии свидетельствуют о целесообразности использования в комплексе общепринятой терапии комбинированных пробиотических препаратов, обладающих клинико-микробиологической эффективностью при отсутствии побочных реакций.
Серия комбинированных пробиотиков в настоящее время пополнилась новым отечественным препаратом – флорин форте. Позитивной теоретической задумкой в нем является соединение в одном препарате 2-х важных для педиатрии микроорганизмов – бифидо- и лактобактерий. Кроме того, важно и то, что в нем использовались бифидобактерии, иммобилизированные на носителе. Флорин форте (регистрационный номер ЛС-002119) – содержит биомассы живых бактерий антагонистически активных штаммов Bifidobacterium bifidum 1, сорбированных на частицах активированного угля, и Lactobacillus plantarum 8Р-А3. В одном пакете содержится не менее 50 млн. КОЕ (5х107 КОЕ) живых сорбированных бифидобактерий и 50 млн. КОЕ (5х107 КОЕ) лактобактерий, лактоза – до 0,85 г.
В клинической практике используются различные лекарственные препараты, в том числе комбинированные пробиотики с содержанием полезных микробов разных видов и родов. Один из них - отечественный комбинированный пробиотик бификол [4], но широкого применения в педиатрии препарат не нашел в связи с возрастными ограничениями.
20-е столетие ознаменовалось открытием множества микроорганизмов и установлением у ряда из них полезных функций для человеческого организма. Отечественные исследователи активно участвовали в разработках по использованию облигатных микроорганизмов для лечения и оздоровления человека, а также в создании различных лекарственных форм [1, 2,3].
Ключевые слова: флорин форте, микробиота, слизистая ротоглотки, дети.
Под наблюдением находилось 447 детей, больных острыми респираторными заболеваниями вирусно-бактериальной этиологии в возрасте от 3-х мес. до 15 лет, из них 276 – ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом и обструктивным бронхитом и 171 – с острым тонзиллитом, у которых проводились клинико-лабораторные исследования эффективности и безопасности использования пробиотика флорин форте в комплексной терапии. Анализ многоцентровых исследований свидетельствует о положительном влиянии препарата на клинические признаки заболевания и микробиологические показатели слизистой ротоглотки и кишечника.
«Детские инфекции» 3, 2010 г.
РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО ПРЕПАРАТА-ПРОБИОТИКА, СОДЕРЖАЩЕГО БИФИДО- И ЛАКТОБАКТЕРИИ, У БОЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ГУ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, г.Москва, ФГУН МНИИ ЭМ им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора , г.Москва.
ФЕКЛИСОВА Л.В., ЦЕЛИПАНОВА Е.Е., ГАЛКИНА Л.А., САВИЦКАЯ Н.А., ВОРОПАЕВА Е.А., ПОЖАЛОСТИНА Л.В., МАЦУЛЕВИЧ Т.В.
Новости от ЗАО "Партнер"
Вопросы и ответы
nmi_11 - ФЛОРИНФОРТЕ
Комментариев нет:
Отправить комментарий